Gang van zaken korte crisis opvang in Westland

Westland 27.09.2016 - De fractie Progressief Westland vragen gesteld aan B&W over de gevolgen van het sluiten van de Korte Crisis Unit

van zorgaanbieder Parnassia in Den Haag. Dit naar aanleiding van een artikel in het AD van 25 augustus 2016.

Ingevolge het bepaalde in artikel 42 van uw "Reglement van Orde voor vergaderingen en andere werkzaamheden van de Raad van de gemeente Westland 2016", beantwoorden zij deze vragen.

Voorafgaand aan de vragen en beantwoording geven we aan dat financiering van opname voor verblijf bij een zorgaanbieder Geestelijke Gezondheid (GGZ) geen wettelijke taak van de gemeente is. De financiering van kortdurend verblijf GGZ valt onder de zorgverzekeringswet. (foto googlemaps)

Voor inwoners met een zorgvraag is soms lastig om te doorgronden wie de financier is van de zorg ondersteuning die nodig is. We kunnen dat verhelderen door dit schematisch weer te geven.

Met het zorgkantoor (Wlz) en de zorgverzekeraars (Zvw) spannen we ons in om de ondersteuning efficiënt en effectief te laten zijn voor de cliënt; niet de mate van inzet (productie), maar het resultaat (kwaliteit) is doorslaggevend.

In het geval van de Korte Crisis Unit gaat het om een crisisinterventie met een klinische opname. Dit is aan de orde wanneer een patiënt crisiszorg nodig heeft die wordt geboden door een regionale 24-uurs crisisdienst. Met ingang van 1 januari 2013 mogen alleen zorginstellingen met een 24-uurs crisisdienst deze functie bieden. Voor de inwoners van de gemeente Westland wordt deze functie uitgevoerd door GGZ Delfland. Gemeente Westland heeft daarbij geen rol in de plaatsing van cliënten.

De fractie Progressief Westland heeft vanuit haar zorg voor inwoners van Westland, vragen gesteld over de gevolgen van het sluiten van Korte Crisis Unit in Den Haag.

Met betrokken zorgaanbieders hebben we de antwoorden samengesteld. 

Vraag 1

Zijn er Westlandse patiënten die gebruik maken (nu of in de afgelopen jaren) van de Korte Crisis Unit? Zo ja, hoeveel zijn dat er?

Antwoord 1

De inwoners van gemeente Westland vallen voor (acute) klinische GGZ zorg binnen het verzorgingsgebied van de GGZ Delfland, dus niet Parnassia. Er hebben inwoners van Westland gebruik gemaakt van de Korte Crisis Unit in Den Haag. Deze zijn daar geplaatst op aangeven van GGZ Delfland.

Zorgaanbieders in de acute klinische zorg, zorgen er samen voor dat cliënten geplaatst worden; dat kan overigens ook buiten het gebied Haaglanden zijn.

We hebben geen zeggenschap over acute klinische Zorg en hebben daarom geen aantallen hierover voorhanden. Voor de zorgaanbieders en zorgverzekeraar kost het leveren van aantallen onnodig veel tijd en de gegevens zullen daarbij naar verwachting geen aanvullende inzichten opleveren.

Vraag 2

Zijn er Westlandse patiënten die van de open naar de gesloten inrichting moeten verhuizen? Zo ja, hoeveel zijn dat er?

Antwoord 2

Zie antwoord 1

Vraag 3

Zijn er naar verwachting Westlandse patiënten die in de toekomst niet meer in Parnassia terecht kunnen en daarom afhankelijk worden van zorg aan huis? Zo ja, hoeveel zijn dat er?

Antwoord 3

Als het echt niet anders kan worden patiënten opgenomen in één van de klinieken van de zorgaanbieders. GGZ Delfland, Parnassia, Delta en andere zorgaanbieders doen er alles aan om patiënten zo te ondersteunen dat opnames zo veel mogelijk worden voorkomen. Een opname is altijd zo kort mogelijk, zodat de patiënt zo snel mogelijk terug gaat naar de eigen omgeving.

Voor uw vraag over aantallen zie antwoord 1.

Vraag 4

Op welke manier wil de gemeente de zorg voor deze patiënten in die gevallen gaan opvangen?

Antwoord 4

Zoals aangegeven zijn de zorgaanbieders hierin leidend, niet de gemeente. GGZ Delfland en andere GGZ zorgaanbieders zetten, waar dat verantwoord is, klinische behandelcapaciteit om in versterking van ambulante zorg. De polikliniek in Naaldwijk is in de ambulante zorg een belangrijke schakel. De zorgaanbieders geven aan dat opnamemogelijkheden blijven bestaan.

GGZ Delfland heeft een spoedeisende hulp psychiatrie, waarbij 24 uur zorg geboden kan worden. Tevens is het mogelijk om (tijdelijk) extra zorg in de thuissituatie te bieden. Eveneens is het mogelijk om patiënten te plaatsen bij de Acute Dag Opvang. Ook is het mogelijk om patiënten naar de locatie van GGZ Delfland te brengen om hen te laten beoordelen of opname nodig is bij acute verwardheid.

Vraag 5

Heeft de gemeente voldoende connecties of eigen zorgaanbieders die deze zorg kunnen bieden?

Antwoord 5

Gemeente Westland valt voor de GGZ zorg onder het verzorgingsgebied van GGZ Delfland. Met GGZ Delfland en de zorgverzekeraar zijn we regelmatig in gesprek.

Vraag 6

Welke verschillen zijn er tussen zorg in Parnassia en zorg aan huis voor deze patiënten?

Antwoord 6

Alleen bij ernstige situaties worden patiënten opgenomen. Dat is als de zorg die de patiënt op dat moment nodig heeft zo intensief is dat behandeling thuis, in de buurt of op een van onze poliklinieken onvoldoende is. De behandelaar maakt hiervoor de afwegingen.
Het is mogelijk om de zorg thuis op te schalen indien nodig. GGZ Delfland kan intensieve begeleiding thuis geven. Indien dit niet voldoende is volgt mogelijk een gedwongen opname.

Vraag 7

Welke gevolgen heeft dit voor het genezingsproces van deze patiënten?

Antwoord 7

Zorgaanbieders geven aan herstelgericht te behandelen. Daarbij gaan ze uit van de eigen kracht van de patiënt en van zijn/haar omgeving. Herstel van de autonomie en hun verbondenheid met thuis en omgeving is daarbij van groot belang. Dit verloopt beter in de eigen omgeving.

Vraag 8

Biedt de Wmo voldoende ondersteuningsmogelijkheden voor deze patiënten om thuis te kunnen blijven? Bijvoorbeeld voor de maaltijden, persoonlijke verzorging en de dagelijkse boodschappen?

Antwoord 8

Ja, vanuit de Wmo kan ondersteuning geboden. Overigens is het financieren van persoonlijke verzorging geen taak van de gemeente maar van de zorgverzekeraar.

Vraag 9

Welke mogelijke risico’s levert zorg aan huis ten opzichte van zorg in Parnassia op voor deze patiënten?

Antwoord 9

De behandelaar maakt een risico inventarisatie en geeft aan wat nodig is voor herstel en behandeling.

Vraag 10

Op welke wijze is de gemeente van plan deze risico’s te beheersen?

Antwoord 10

zie antwoord 9

Wij gaan er vanuit uw vragen met deze brief te hebben beantwoord.

Burgemeester en wethouders van Westland,

de secretaris,                       de burgemeester,