Toelichting college inzake Wet langdurige zorg

Wstland 16.02.2017 - De fractie Westland Verstandig heeft  twee maal collegevragen gesteld over ‘nog steeds geen zorg dichtbij’ en over ‘wederom problemen in de zorg’.

De beide brieven gaan in op casussen met betrekking tot inwoners die onder de financiering vallen van de Wet langdurige zorg en leiden tot vervolgvragen van de fractie, die het college vanwege de samenhang, gelijktijdig beantwoorden.

Daarbij hebben ze de vragen van een nummering voorzien. Zij beantwoorden ingevolge het bepaalde in artikel 42 van uw "Reglement van Orde voor vergaderingen en andere werkzaamheden van de Raad van de gemeente Westland 2016".

'We willen aanraden om inwoners te adviseren om met ons contact op te nemen. Vooral als u signalen opvangt van inwoners, die in een knellende situatie verkeren. Dat kan via het telefoonnummer 140174 of door middel van een melding op de website. We willen graag in gesprek gaan met inwoners om hen tijdig op de juiste wijze toe te leiden en samenhangende vragen, zoals de vervoersvraag in één van de casussen, met hen op te lossen.'

Vraag 1

Is het College het met ons eens dat crisisopvang buiten de gemeente absoluut onaanvaardbaar en onacceptabel is en in een Westland met meer dan 100.000 inwoners zich gewoon niet hoort voor te doen?

Antwoord 1

De beide concrete casussen waren bij ons niet bekend. We hebben ook navraag gedaan bij het zorgkantoor DSW. Dat leverde geen aanvullende informatie op. Uit uw vraag maken we op dat het crisisplaatsingen betreft. We ervaren dat er te weinig crisisplaatsen zijn en dat dat alles te maken heeft met het feit dat mensen langer thuis wonen en opname ook zelf zolang mogelijk willen uitstellen.

Helaas is crisisplaatsing niet altijd uit te sluiten. Partijen doen hun uiterste best om in de buurt te plaatsen, maar bij crisis is dat niet altijd mogelijk. Huisartsen worden hierbij al beter gefaciliteerd doordat vanaf 2016 de Acute Dienst van Careyn kunnen inschakelen voor plaatsing van crisisgevallen

Vraag 2

Welke concrete maatregelen zal het College nu nemen en is het College bereid om alsnog de € 7.5 miljoen die zij uit de zorgpot onttrokken heeft nu weer terug te brengen naar de zorg om deze structureel aan te wenden voor de zorg en met name voor revalidatie die dan samen met de zorgaanbieders/zorgkantoor en de gemeente wordt gefaciliteerd?

Antwoord 2

Nee. De investeringen vanuit het Sociaal Beleidskader waarvoor we 8 miljoen hebben opgenomen gaan ook bijdragen aan betere ondersteuning dichtbij. Daarbij sluiten we aan bij de verantwoordelijkheden die alle partijen hierbij hebben. We maken afspraken met het zorgkantoor om de samenwerking te versterken. Uitgangspunt voor de afspraken is ons standpunt dat goede zorgvoorzieningen dichtbij in Westland van groot belang zijn. We hebben al bereikt dat het aantal plaatsen in verpleeghuizen in Westland wordt uitgebreid.

De samenwerking tussen gemeente en DSW is praktisch, pragmatisch, oplossing- en resultaatgericht. Deze afspraken zullen we in maart 2017 bekrachtigen door middel van het  ondertekenen van een samenwerkingsovereenkomst DSW samen met de gemeenten Delft, Midden-Delfland en Rijswijk.

Vanuit de opgave van het optimaliseren van de zorg voor onze inwoners /cliënten, zijn in de concept overeenkomst de volgende vier ontwikkelthema’s genoemd. Wij noemen ze hier alle vier, de eerste drie zijn specifiek gericht op de vraagstukken waarop u - en ook andere fracties- aandacht vragen en niet tot onder onze bevoegdheden valt maar waarover wij wel voortdurend in gesprek zijn met zorgkantoor en zorgverzekeraar.

Triage en toeleiding

Inwoners kunnen zich bij verschillende loketten melden met een zorg- of ondersteuningsvraag. Het is daarbij belangrijk om te achterhalen welke vragen er zijn en om die eventueel te prioriteren (triage) en de inwoner adequaat naar zorg en ondersteuning te kunnen toeleiden. Voor thuiswonende cliënten is zichtbaarheid van het zorgkantoor meer dan ooit van belang.

Langer zelfstandig thuis wonen

Voldoende ondersteuning dichtbij huis, in de wijk en professionals die goed samenwerken. Ook voorzieningen als dagbesteding en domotica, zijn daarbij van belang. Hierbij hoort ook de vraag gesteld naar de kwaliteit en de grenzen van het zelfstandig leven.

Ketenzorg

De komende jaren worden de ketens van dementie, van de GGZ en van de jeugd verder vormgegeven en versterkt.

Preventie

Preventie is een belangrijk middel om de inzet van zwaardere zorg te voorkomen. Er zijn tal van projecten in den lande. Er zal een keuze moeten worden gemaakt met welke projecten we aan de slag gaan.

Deze afspraken en daarmee samenhangend de inzet van zorgaanbieders en gemeente moeten  het antwoord leveren op de opgave om de zorg voor onze inwoners /cliënten, te optimaliseren.

Vraag 3

Waardeert het college kleine burgerinitiatieven waardoor inwoners uit de kern ook daadwerkelijk terug kunnen naar de eigen kern dan wel elders in Westland, waardoor de levensvreugde zou zijn toegenomen en ook zijn familie frequenter op bezoek zou kunnen gaan.

Antwoord 3

We zijn en gaan met initiatiefnemers in gesprek. Uiteraard naast de gesprekken die we al voeren met zorgaanbieders die reeds verblijf in Westland aanbieden. We ondersteunen initiatiefnemers in de uitwerking, soms financieel, soms met advies en begeleiding.

Het gaat daarbij niet alleen om meer plekken maar vooral om verbindingen leggen tussen het aanbieden van “stenen” dus fysieke ruimte en de ondersteuning. Kwaliteit is daarbij het uitgangspunt.

Vraag 4

Hoeveel van vorenstaande gevallen (casussen) zijn het College bekend in Westland? Wordt daar onderzoek naar gedaan of blijft het bij meldingen zoals deze?

Antwoord 4

Wij hebben helaas geen compleet beeld van het totaal aantal casussen. DSW en de zorgaanbieders waaronder Careyn die de Acute Dienst uitvoert, wel. Wij ontvangen graag de signalen die u ontvangt zodat wij in staat zijn om achter de schermen met DSW en zorgaanbieders voor casussen een passende oplossing te kunnen bieden.

Vraag 5

Waarom wordt dit soort gevallen niet geconstateerd door het SKT/de gemeente en waarom wordt geen oplossing op maat geleverd?

Antwoord 5

Zie antwoord bij vraag 2 en 4.

Vraag 6

Is in dit geval nog hulp mogelijk, in zoverre dat de betreffende man snel naar Westland kan worden gebracht om daar verzorgd te worden?

Antwoord 6

Omdat de casussen niet bij ons bekend zijn, hebben wij dit niet bij de zorgaanbieder na kunnen vragen. Na crisisplaatsing spannen zorgkantoor en zorgaanbieder zich in om de cliënt voor langdurig verblijf terug te plaatsen naar de eigen omgeving (of andere plaats van voorkeur).

Wij gaan er vanuit uw vragen met deze brief te hebben beantwoord.

Burgemeester en wethouders van Westland,

de secretaris,                       de burgemeester,