Verklaring college over eigen bijdrage Wmo

Westland 14.05.2017 - De fractie Westland Verstandig heeft in februari collegevragen gesteld over de eigen bijdrage bij Wmo voorzieningen en minder thuishulpuren.

Ingevolge het bepaalde in artikel 42 van uw "Reglement van Orde voor vergaderingen en andere werkzaamheden van de Raad van de gemeente Westland 2016", beantwoorden zij deze vragen.

Vraag 1

1.1    Voor hoeveel Wmo-voorzieningen werden bijdragen gedaan in 2015 en 2016 aan onze burgers?

1.2  En hoeveel keer zijn eigen bijdragen opgelegd door het CAK en hoe waren die?

1.3  Wat is het totaalbedrag van die eigen bijdragen in heel Westland?

Antwoord 1

Zachte landing voor hulp bij het huishouden jaren 2015 en 2016

Voor een volledig beeld, allereerst als context de aanloopgeschiedenis. Naar aanleiding van de verandering in het rijksbeleid is er in 2015 overgangsbeleid ingezet voor cliënten Jeugdzorg en cliënten Wmo-begeleiding. In aanvulling daarop is in 2014 besloten om 2015 een overgangsjaar te laten zijn voor cliënten met Hulp bij het huishouden en houders van een persoonsgebonden budget. Cliënten die al een indicatie hadden van de gemeente vielen onder de zachte landing. Nieuwe cliënten voor hulp bij het huishouden zijn geïndiceerd op basis van ons gekanteld beleid. Dat wil zeggen dat rekening gehouden wordt met eigen kracht en verbinding of inzet van andere voorzieningen.

In november 2014 is een motie ingediend om de maatregelen voor het overgangsjaar 2015 indien nodig in 2016 te continueren. Deze motie hebben wij overgenomen. In juni 2015 hebben wij u geïnformeerd per Raadsinformatiebrief dat in het jaar 2016 het beleid voor Hulp bij het Huishouden vastgesteld ongewijzigd zou blijven.

Dit maakt dat er de afgelopen jaren geen aanpassingen zijn gedaan bij bestaande en nieuwe indicaties hulp bij het huishouden. Aanpassingen hebben alleen plaatsgevonden naar aanleiding van wettelijke wijzigingen[1] of op basis van aangeven van de cliënt dat er veranderingen waren in zijn/haar situatie (slechtere gezondheid, verhuizing, eigen keuze in het maatwerk).

Wmo verstrekkingen en eigen bijdrage.

Verstrekkingen onder de Wmo zijn diensten zoals hulp bij het huishouden en begeleiding, maar ook het verstrekken van hulpmiddelen, een woningaanpassing en een vervoersvoorziening.

Alle verstrekkingen – behalve de wettelijk uitgesloten (bijvoorbeeld de rolstoel of een voorziening voor een kind) - hebben een eigen bijdrage. Een cliënt betaalt een eigen bijdrage op draagkracht en kan meerdere maatwerkvoorzieningen hebben (bijvoorbeeld Hbh, een scootmobiel en een traplift). In de gegevens van het CAK is geen onderscheid te maken waar wij als gemeente de eigen bijdrage voor ontvangen.

Op basis van uw vraagstelling, gaan we ervan uit dat u vooral geïnteresseerd bent in hoeveel cliënten wij hebben in hulp bij het huishouden. De onderstaande tabel geeft u hier inzicht in.

Tabel 1

Ad. 1.2

Hoeveel keer een eigen bijdrage is opgelegd is niet uit de gegevens van het CAK te achterhalen.

Ad. 1.3

In het jaar 2015 hebben wij een bedrag van € 1.266.000, - ontvangen van het CAK.

In 2016 is dit bedrag gedaald naar € 899.000,-.

Ingaande 2016 is de regeling voor minimum inkomens ingezet, waardoor bij de groep gebruikers met een inkomen tot 130% van het Wettelijk minimum loon Wmo geen eigen bijdrage werd geïnd.

Vraag 2

2.1 Kan in beeld gebracht worden hoeveel totale thuishulpuren in Westland akkoord zijn

       bevonden?

2.2  Kan een overzicht gegeven worden van het aantal uren in 2014, voor de gemeente in beeld

       was, in 2015 en 2016 en 2017 tot nog toe?

2.3  In hoeveel individuele gevallen zijn beschikkingen voor thuishulp gegeven en

2.4  In welke gevallen is afgeweken van hetgeen voorheen als thuishulpuren zijn gegeven?

Bekend is uiteraard dat Westland niet bezuinigd heeft op thuishulpuren, maar toch moeten

de meldingen- we krijgen minder uren – van Westlandse inwoners ergens vandaan komen en

ergens op gebaseerd zijn. Wellicht dat door de totalen aan te leveren duidelijkheid verkregen kan worden.

Antwoord 2

Voor de volledigheid geven wij aan dat gemeente al vanaf de totstandkoming van de Wmo, dat is vanaf 2007 verantwoordelijk is voor de inzet van hulp bij huishouden. De functie begeleiding thuis is vanaf 2015 als gevolg van de decentralisatie aan de Wmo toegevoegd.

Ad. 2.1 en 2.2

Tabel 2 beantwoord de vragen 2.1 en 2.2.

Ondanks ongewijzigd beleid van de afgelopen 3 jaar is er een afname van het aantal cliënten (tabel 1) en het aantal zorguren. Het aantal zorguren Hbh1 is heden t.o.v. 2014 met gemiddeld 0,9 uur per jaar afgenomen.

Dit is het gevolg van meerdere factoren. Zoals daar zijn:

- minder cliënten doen een beroep op de maatwerkvoorziening van de gemeente

- cliënten met een zwaardere zorgvraag zijn uitgestroomd naar de AWBZ/ Wlz,

- het toepassen van arrangementen (meerdere ondersteuningsproducten),

- de eigen bijdrage kan voor cliënten met vermogen of een hoger inkomen reden zijn om niet voor

 maatwerk te kiezen,

- cliënten verzilveren niet altijd volledig het aantal geïndiceerde uren,

- de beschikbaarheid van de basisvoorziening hulp bij het huishouden.

De basisvoorziening Hbh

De basisvoorziening is voor inwoners zonder Wmo indicatie maar met een tijdelijke hulpvraag of de gebruikers is mantelzorger. Onder de voorwaarden van 2016 was het ook voor voormalig Wmo geïndiceerde mogelijk om uren te kopen. In 2015 maakten 140 inwoners hier gebruik van. In 2016 was er een toename naar 417.

Ad. 2.3

Op uw vraag op hoeveel individuele gevallen er beschikkingen voor thuishulp zijn gegeven is het antwoord dat het aantal cliënten ook het aantal beschikkingen zijn.

Ad. 2.4

In welke gevallen is afgeweken van hetgeen voorheen als thuishulpuren zijn gegeven, is door ons niet te beantwoorden omdat wij dit niet in de registratie bijhouden. Dit is ook niet nodig, omdat

een melding voor thuishulp met de cliënt wordt besproken en samen met de cliënt wordt gekeken hoe deze het beste geholpen kan worden. Na dit onderzoek komt er een indicatie voor ondersteuning. Indien hulp bij het huishouden wordt gekozen door de cliënt en ingezet, is dat het moment van een indicatie van tijd.

Een Wmo indicatie kan ook een arrangement zijn. Oftewel een combinatie van producten.

Er zijn geen bestaande indicaties naar beneden bijgesteld. Bestaande cliënten hebben het aantal uren minimaal behouden als zij dit zelf wilden

Tabel 2

Informatie uit GWS en managementrapportage

Tot slot

Er komen bij de gemeente Westland nauwelijks bezwaren of klachten binnen over indicaties hulp bij het huishouden. Dat wil niet zeggen dat ze er niet kunnen zijn.

Mocht het zo zijn dat ervaringen van mensen anders zijn dan wij voorstaan of dat er onduidelijkheden zijn dan raden wij aan, om inwoners te adviseren om contact met ons op te nemen. Vooral als u signalen opvangt van inwoners, die in een knellende situatie verkeren. Dat kan via het telefoonnummer 140174 of door middel van een melding op de website. We willen graag in gesprek gaan met inwoners om hen tijdig op de juiste wijze toe te leiden en samenhangende vragen met hen op te lossen.

Wij gaan er vanuit uw vragen met deze brief te hebben beantwoord.

Burgemeester en wethouders van Westland,

de secretaris,                       de burgemeester,